Haziran 27th, 2008 by Ceycey
TEDAV襤 Apse ile bavuran hastalarda ilk yap覺lacak ilem lokal anestezi ile apsenin boalt覺lmas覺d覺r. Apse ge癟ince veya apse olmadan bavuran hastalarda tedavi ameliyatt覺r.
G羹n羹m羹zde 3 癟eit ameliyat yap覺lmaktad覺r.
1- Genel anestezi alt覺nda pilonidal sin羹s 癟覺kar覺l覺r ve yara a癟覺k b覺rak覺l覺r. 襤yileme 癟ok zaman al覺r, ama tekrarlama oran覺 d羹羹kt羹r.
2- Genel anestezi alt覺nda pilonidal sin羹s 癟覺kar覺l覺r ve yara az覺 kar覺l覺kl覺 dikilir. ok h覺zl覺 iyileir ama tekrarlama oran覺 y羹ksektir.
3- Flap y繹ntemi : Hastanemizde en 癟ok bu y繹ntem yap覺lmaktad覺r ve sonu癟lar 癟ok baar覺l覺d覺r.
K覺l D繹nmesi Ameliyatlar覺nda “Flap” Y繹ntemi
K覺l d繹nmesi ameliyatlar覺nda uygulanan klasik y繹ntemlerde; ya iyileme ge癟 olur (2-3 ay), ya sorunun tekrarlama ihtimali y羹ksektir ya da estetik sonu癟 k繹t羹d羹r. “Flap” y繹ntemi ise b羹y羹k avantajlar sunuyor. Bu y繹ntemde hem tekrarlama riski “%1′dir”, hem de ameliyat izi azd覺r. Kistin 癟覺kar覺lmas覺 ve yaran覺n, kal癟adan bir par癟a d繹nd羹r羹lerek kapanmas覺 ile ger癟ekleen bu y繹ntem, hastanemizde 8 y覺ld覺r baar覺yla uygulan覺yor!
Yazan K覺l D繹nmesi(Pilonidal Sin羹s) | Yorum yap »
Haziran 27th, 2008 by Ceycey
Halk aras覺nda k覺l d繹nmesi ad覺 verilen bu hastal覺k toplumumuzda yayg覺n olarak g繹r羹lmektedir. Pilonidal kelimesi latince k覺l anlam覺na gelen pilos ile yuva anlam覺na gelen nidus kelimelerinin birlemesinden meydana gelmektedir. Pilonidal sin羹s kuyruk sokumunda g繹r羹len iltahabi bir hastal覺kt覺r.Normalde kuyruk sokumunda orta hatta ve yakla覺k makat覺n 5 cm 羹st羹nde bir veya birka癟 az覺 bulunan sin羹s (delik)ler ile karakteristiktir. Daha 繹nceleri pilonidal sin羹s hastal覺覺n覺n doutan var olan bir hastal覺k olduu san覺l覺yordu.
G羹n羹m羹zde art覺k sonradan olan bir hastal覺k olduu kabul edilmektedir.Bu hastal覺k genelde ergenlik 癟a覺nda seks hormonlar覺n覺n etki etmesi ile balar. Genelde bir k覺l k繹k羹 iltihaplan覺r ve apse oluur bu olay cilt alt覺 ya dokusuna doru ilerler ve dier k覺l k繹klerinide i癟ine al覺r.
Y羹r羹rken, otururken kal癟a kaslar覺n覺n hareketi ile k覺llar derine g繹m羹l羹r. 襤lk belirtiler genellikle 20 ya civar覺nda balar. Erkeklerde kad覺nlara nazaran 3 kat daha fazla g繹r羹lmektedir. Kad覺nlarda, erkeklere g繹re daha erken yata g繹r羹l羹r. Hastalar覺n yar覺s覺 apse yani kuyruk sokumunda ikinlik, k覺zar覺kl覺k ve iddetli ar覺 ile doktora ba vururlar. Dier yar覺s覺 zaman zaman kuyruk sokumunda sertlik hissi,pis kokulu ak覺nt覺 veya i癟 癟ama覺rda kanl覺 lekeler ikayeti ile doktora gelirler. K覺l d繹nmesi v羹cudun baka yerlerinde,parmaklar aras覺 koltuk alt覺, g繹bek ve kas覺kta g繹r羹lebilir.
Yazan K覺l D繹nmesi(Pilonidal Sin羹s) | Yorum yap »
Haziran 27th, 2008 by Ceycey
Opr. Dr. Hamzaolu, ameliyat sonas覺 durumla ilgili olarak da unlar覺 s繹yl羹yor: “iyi yap覺lan ameliyatlardan sonra tekrarlama ihtimali 癟ok azd覺r. K繹t羹 yap覺lan ameliyatlarda i癟erde fazla tiroid dokusu b覺rak覺ld覺覺 i癟in tekrar b羹y羹me veya nod羹l gelime ihtimali vard覺r. Ama bilateral subtotal tiroidektomi usulune uygun yap覺l覺rsa, 癟ok az doku b覺rak覺ld覺覺 i癟in tekrarlama riski yok denecek kadar azd覺r .Kanserli vakalarda bilateral total tiroidektomi yani t羹m tiroid dokusu 癟覺kart覺l覺r. Ameliyat覺n en b羹y羹k riski ses k覺slkl覺覺 veya tamamen ses kayb覺d覺r. Genelde kanserli vakalarda bu durumla kar覺la覺l覺r. Ses tellerine giden sinir hemen tiroid dokusunun arkas覺nda yer almaktad覺r .D羹nyan覺n en iyi merkezlerinde 100 tiroid kanseri ameliyat覺nda 1ses teli sinir kesilmesi oluyor. unu iftiharla s繹yleyebilirim ki, bug羹ne kadar bir癟ok guatr ameliyat覺 yapm覺 olmam覺za ramen, kliniimizde imdiye kadar b繹yle bir komplikasyona rastlanmad覺. Bazen ameliyat sonras覺 ge癟ici ses k覺slkl覺覺 oluur, ama, bu ses k覺slkl覺覺 birka癟 g羹n ile birka癟 ay i癟inde kendiliinden kaybolur. Bu ge癟ici ses k覺s覺kl覺覺 ameliyat sonras覺 dokularda gelien 繹deme (ikinlie) bal覺d覺r.”
Yazan Guart(Tiroit Bezi B羹y羹mesi) | Yorum yap »
Haziran 27th, 2008 by Ceycey
Prof. Dr. Hasan Ta癟覺 ve Opr. Dr. Cavit Hamzaolu. ameliyat覺n 繹zellikleriyle ilgili u bilgileri veriyor:
“Ameliyattan 繹nce mutlaka tiroid hormon d羹zeyine bak覺lmas覺 laz覺m. Eer hipertiroidi (yani tiroid hormon fazlal覺覺) varsa, hasta ameliyat edilemez. 羹nk羹. hasta ameliyat esnas覺nda kriz ge癟irebilir. Bu nedenle 繹nce ila癟 yard覺m覺 ile hormonlar normal seviyeye getirilmeli ki. herhangi bir komplikasyonla kar覺la覺lmas覺n. Hormonlar覺n normal seviyeye indirilmesi ilemi bazen aylar s羹rebilir. Ameliyat genel anestezi alt覺nda yap覺lmaktad覺r. Ameliyat s羹resi yakla覺k 1 saattir.
Boyunda, guatr覺n hemen 繹n羹nde, yakla覺k 4 cm’lik bir kesi yap覺larak tiroid dokusuna ula覺l覺r. Bilateral subtotal tiroidek tomi dediimiz teknikle tiroid dokusunun 癟ou al覺n覺r .”
Yazan Guart(Tiroit Bezi B羹y羹mesi) | Yorum yap »
Haziran 27th, 2008 by Ceycey
Prof. Dr. Hasan Ta癟覺. guatr覺n tehisi konusunda da 繹yIe konuuyor:
“Doktor, elle muayenede tiroid bezinde b羹y羹me olup olmad覺覺n覺 ve hatta 癟ou zaman nod羹lleri fark edebilir.Bu durumda hastadan tiroid ultrasonografisi, tiroid hormonlar覺 (kan tetkiki) ve gerekirse tiroid sintigrafisi istenir. Bazen ine biyopsisi (par癟a al覺nmas覺) gerekebilir.”
Bu muayene ve tetkikler sonucu guatr覺n tedavisi i癟in nas覺l bir y繹ntem izlenecei belirleniyor. ila癟 tedavisinin yan覺nda hekimin uygun g繹rd羹羹 durumlarda ameliyat gerekebiliyor.
Opr. Dr. Cavit Hamzaolu. hangi durumlarda ameliyat覺n tercih edileceine dair u a癟覺klamay覺 yap覺yor:
“Diff羹z hiperplazide (basit guatrda) eer tiroid bezi 癟ok b羹y羹m羹 ve nefes almay覺 zorlat覺r覺yorsa veya estetik olarak hastay覺 rahats覺z ediyorsa ameliyat 繹neriliyor.
Nod羹ler guatrda ise
1- Kanser 羹phesi.
2- Bas覺 belirtileri.
3- Hipertiroidi,
4- G繹羹s kafesinin i癟ine b羹y羹me.
5- Kozmetik bir gerek癟e (boyunda ekil bozukluu varsa ameliyat edilir.)
Ultrasonografi ve tiroid sintigrafisi tehiste 癟ok 繹nemli rol oynuyor. Bu tetkikler s覺ras覺nda eer tiroidde tek nod羹l buIunduu saptan覺rsa ve bu sintigrafik olarak souk nod羹l ise kanser olma riski bulunuyor.
Eldeki veriler, erkeklerde kad覺nIara g繹re ve gen癟lerde yal覺lara g繹re tek olan nod羹llerin kanser olma riskinin daha y羹ksek olduunu g繹steriyor.
ocukluk 癟a覺nda boyunlar覺nda radyoterapi yap覺lm覺 kiilerde tiroid kanseri riskinin 癟ok y羹ksek olduu biliniyor.
Yazan Guart(Tiroit Bezi B羹y羹mesi) | Yorum yap »
