Epidural anestezi denen bir bölgesel anestezi şekli uygulanarak yaptırılan doğumdur. Ağrılar başlayıp rahim ağzı açıklığı 3-4 santimi geçtikten sonra ve doğumda ağrılar sıklaştıktan sonra uygu­lanabilir.Belden omurga kemiklerinin arasından, epidural alan denen bölgeye bir özel iğne ile giri­lir. Bu iğnenin kılavuzluğunda buraya plastik, kılcal bir hortum yerleştirilir ve buradan uyuşturucu ilaç içeri verilir. Rah­min duyu sinirleri uyuşur, ama motor si­nirleri uyuşmaz. Böylece rahim kasılıp do­ğum eylemine devam ederken gebe kadın ağrı duymaz. % 85′inde tam etki elde edi­lirken, % 12’sinde kısmi etki görülebilir. % 3 vakada ise hiç etki görülmeyebilir. Her girişimde olduğu gibi bu yöntemin de yan etkileri vardır.

Örneğin, ağır tansiyon düşmelerine yol açabilir. Menenjit ve felç gelişebilir..
Bunlar önemli sakıncalardır, fakat nadir görülür. Ayrıca geç dönemde baş ağrıları olabilir. Bu yan etkiler çeşitli önlemlerle engellenebilmektedir. Hastanın tercihi yanında yüksek tansiyonlu gebelerde, prematür doğumlarda, riskli fetus, makat ge­lişi, uzamış - fazla ağrılı eylem, annenin metabolik veya solunumsal başka bir hastalığı veya beyin-damar hastalıklarında da tercih edilebilecek bir yöntemdir

Kadın vücudunda doğum yaptıktan sonra 42 günlük özel bir süreç başlar. Bu 6 haf­ta, loğusalık dönemi olarak adlandırılır. 9 ay süren gebelik döne­minde meydana gelen değişikliklerin geriye dönmesi ve kadın vücu­dunun tekrar eski halini alabilmesi için loğusa­lıkta geriye dönüş faali­yetleri harekete geçer. Bir yandan da ka­dın vücudunda kaybedilenlerin yerine ko­nabilmesi için yeniden tamir mekanizma­sı başlar. Doğum sonrası bu 42 günlük dönemde kadına, loğusa adı verilir.

Doğum sonrası kadın, hem 9 ay vücu­dundan bebeğe verdiklerinden dolayı, hem de zorlu bir doğum süreci ve do­ğumda kaybettikleri nedeni ile loğusalıkta bir zaaf dönemi yaşar. Bu sırada hem vücut, hem de ruh sağlığı ile ilgili çeşitli sorunlarla karşılaşabilirler.

Aynı zamanda loğusalıkta kadın, anne adaylığından anneliğe geçerken bir yan­dan da süt yapımının başlaması ile emzirme görevi başlar. Bu yüzden loğusa en az yeni doğan bebeği kadar bakıma, ihtima­ma, yardıma ve desteğe muhtaçtır.

Öncelikle loğusanın sakin bir ortamda ra­hatça dinlenebilmesi sağlanmalıdır.. Be­bek bakımında loğusaya yardımcı olun­malıdır.

Ayrıca kaybettikleri­nin yerine konması ve emzirebilmesi için dengeli beslenmesi ve bol sıvı alması gerekir.

Yavaşlayan barsak ha­reketlerine bağlı olu­şan kabızlığı gidermek için bol lifli gıda­larla beslenmelidir.

Demir ve vitaminden zengin gıdalara bes­lenmede ağırlık verilmelidir.
Ağır kaldırmadan ve yorucu işlerden sakı­narak düzenli yürüyüşler yapmalıdır.
Ayrıca gevşeyen vücut kaslarının ve cildin tekrar eski haline kavuşması için bazı eg­zersizlere başlamasına yardım edilmelidir’.

Normal doğumdan 24 saat sonra, sezar­yenden hekime danışarak yaklaşık 20-30 gün sonra egzersizlere başlanabilir.

Loğusalıkta duygulanım değişikliklerine ve ağlama krizlerine sık rastlanır ve dep­resyona eğilim artar. Bu durumda loğusa­lara anlayışla destek vermelidir. Gerekti­ğinde depresyon için psikiyatri uzmanın­dan yardım alınmalıdır.

-Doğum sonrası fazla kanamalar
-Ateş, titreme, karın ağrısı
-Ani tansiyon yükselmeleri
-Aşırı halsizlik-uykuya eğilim
-Dikişlerde ağrı, akıntı ve kızarıklık
-Vajinadan kötü kokulu akıntı
-Makatta ağrı, kanama
-Ä°drar yaparken yanma
-Bacaklardan birinde veya her ikisinde kıza­rıklık, şişme, ağrı
-Belirgin ruhsal de­ğişikler (depressif tavırlar, bebeği istememe, vb.)
-İdrar veya dışkı kaçırma
-Memelerde ağrı, kızarıklık

1- Doğum sonrası dinlenmeye dikkat edil­meli, hemen ayağa kal­kıp ağır ve yorucu ev iş­lerine başlanmamalıdır.

2- Özellikle loğusa­lıkta ağır kaldırılmamalıdır.

3- Kegel egzersizleri denen alt taban kaslarının kuvvetlenmesini sağlayan eg­zersizlere başlanmalıdır. Bu egzersizler sa­yesinde vajina ağzındaki, anüs ve idrar de­liği etrafındaki kaslar kuvvetlenir. Böylece normal doğum sonrasında oluşabilecek sarkma ve idrar kaçırma gibi sorunlar ön­lenebilir.

Bu egzersizlere doğumdan hemen sonra başlanabilir. Her an her yerde dışarıdan fark edilmeden kolaylıkla yapılabilir.

Bu egzersizin yapılış şekli, aynı idrar tu­tulması gibi alt taban kaslarının kasılması şeklindedir. Her kasılmada 10′a kadar sa­yılır ve yavaşça kaslar gevşetilir, bu kasma ve gevşetme günde 3 defa ve her defasın­da 10 kez tekrarlanır. Yalnız bu sayıya ya­vaş yavaş çıkılır.